Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen von Melatonin auf die linksventrikuläre Funktion bei persistierender pulmonaler Hypertonie des Neugeborenen (PPHN) zu untersuchen und seine mögliche Rolle bei der Verbesserung der Herzleistung und der Verringerung des oxidativen Stresses zu bewerten. Diese randomisierte kontrollierte Studie wurde an 80 Neugeborenen (≥ 36 Wochen Schwangerschaftsalter) mit echokardiographisch bestätigter PPHN durchgeführt. Die Teilnehmer erhielten die Standardtherapie allein oder in Kombination mit oralem Melatonin. Die LV-Funktion wurde anhand von echokardiografischen Parametern bewertet, und es wurden auch die Serumwerte von Biomarkern für oxidativen Stress und Entzündungen gemessen. Im Gegensatz zur Placebogruppe wies die Melatoningruppe eine signifikant bessere LV-Funktion auf, was die konventionellen und fortgeschrittenen echokardiographischen Parameter betraf. Darüber hinaus war die Melatoninverabreichung mit einer früheren Entwöhnung von der mechanischen Beatmung und der Atemunterstützung, einer kürzeren Krankenhausverweildauer sowie niedrigeren Werten des Serumproteins High-Mobility-Group-Box-1 (HMGB1) und des N-terminalen natriuretischen Peptids vom Typ B (NT-proBNP) verbunden.
Schlussfolgerung: Melatonin kann die LV-Funktion bei PPHN verbessern, wahrscheinlich durch seine kardioprotektiven und antioxidativen Mechanismen. Diese Ergebnisse unterstützen Melatonin als vielversprechende Zusatztherapie bei neonataler pulmonaler Hypertonie und rechtfertigen weitere Untersuchungen in größeren klinischen Studien.
Registrierung der Studie: registriert auf ClinicalTrials.gov (ID: NCT07090720), URL: https://clinicaltrials.gov/study/NCT07090720?cond=NCT07090720&rank=1 , Datum: (29/7/2025).
Was ist bekannt? – PPHN führt zu einer hypoxischen respiratorischen Insuffizienz, die die Multiorganfunktion, einschließlich der LV-Leistung, beeinträchtigt. – Oxidativer Stress ist entscheidend für die Entwicklung der pulmonalen arteriellen Hypertonie.
Das ist neu: – Die antioxidativen und gefäßerweiternden Eigenschaften von Melatonin können als ergänzende Therapie bei PPHN dienen und den Schutz des Herzmuskels vor der hypoxischen Wirkung der PPHN verbessern.