Lo scopo di questo studio è stato quello di esaminare gli effetti della melatonina sulla funzione ventricolare sinistra nell’ipertensione polmonare persistente del neonato (PPHN) e di valutare il suo potenziale ruolo nel migliorare la gittata cardiaca e ridurre lo stress ossidativo. Questo studio randomizzato e controllato è stato condotto su 80 neonati (età gestazionale ≥ 36 settimane) con PPHN confermata ecocardiograficamente. I partecipanti hanno ricevuto il trattamento standard da solo o in combinazione con la melatonina orale. La funzione LV è stata valutata con parametri ecocardiografici e sono stati misurati anche i livelli sierici di biomarcatori dello stress ossidativo e dell’infiammazione. A differenza del gruppo placebo, il gruppo melatonina ha mostrato una funzione LV significativamente migliore in termini di parametri ecocardiografici convenzionali e avanzati. Inoltre, la somministrazione di melatonina è stata associata a uno svezzamento più precoce dalla ventilazione meccanica e dal supporto ventilatorio, a una degenza ospedaliera più breve e a livelli più bassi di proteina High-Mobility-Group-Box-1 (HMGB1) e di peptide natriuretico di tipo N-terminale B (NT-proBNP).
Conclusioni : la melatonina può migliorare la funzione LV nell’HPHN, probabilmente grazie ai suoi meccanismi cardioprotettivi e antiossidanti. Questi risultati supportano la melatonina come promettente trattamento aggiuntivo per l’ipertensione polmonare neonatale e meritano ulteriori indagini in studi clinici più ampi.
Registrazione dello studio: registrato su ClinicalTrials.gov (ID: NCT07090720), URL: https://clinicaltrials.gov/study/NCT07090720?cond=NCT07090720&rank=1 , data: (29/7/2025).
Cosa sappiamo? – L’HNP porta a un’insufficienza respiratoria ipossica che influisce sulla funzione multiorgano, compresa la performance del LV. – Lo stress ossidativo è fondamentale per lo sviluppo dell’ipertensione arteriosa polmonare.
Novità: – Le proprietà antiossidanti e vasodilatatorie della melatonina possono essere utilizzate come terapia complementare nella PPHN e migliorare la protezione del muscolo cardiaco contro gli effetti ipossici della PPHN.