Hintergrund
Pharmakologische Maßnahmen für den Schlaf (Analgetika, Beruhigungsmittel und Hypnotika) können den Schlaf sowohl stören als auch induzieren und haben viele negative Nebenwirkungen in der Intensivpflege. Es wurde die Verwendung von ergänzenden und alternativen medizinischen Therapien zur Unterstützung des Schlafes untersucht, aber angesichts der Vielzahl von Modalitäten und methodischen Einschränkungen wurden keine verlässlichen Schlussfolgerungen gezogen.
Ziel
Systematische Zusammenfassung von Forschungsergebnissen zur Wirksamkeit des Einsatzes komplementärer und alternativmedizinischer Maßnahmen in den Bereichen Geist und Körper (Entspannungstechniken, Akupunktur) und natürlichen biologischen Produkten (Kräuter, Vitamine, Mineralien, Probiotika) in Bezug auf Schlafqualität und -quantität in erwachsenen Intensivpatienten.
Verwendete Überprüfungsmethode
Systematische Überprüfung.
Datenquellen
Fünf Datenbanken wurden im August 2018 durchsucht und im Februar 2019 und 2020 aktualisiert.
Überprüfungsmethoden
Die Suche beschränkte sich auf randomisierte kontrollierte Peer-Review-Studien, die in englischer Sprache veröffentlicht wurden und erwachsene Bevölkerungsgruppen auf Intensivstationen betrafen. Die Maßnahmen bezogen sich auf die Bereiche Komplementär- und Alternativmedizin in Bezug auf Körper- und Geistesübungen und Naturprodukte. Die eingeschlossenen Studien wurden unter Verwendung des risk-of-bias Cochrane-Tools bewertet.
Ergebnisse
17 Studien wurden eingeschlossen. Die verwendeten Maßnahmen waren unterschiedlich: 4 untersuchten Melatonin; 4 Musik, +/- eine andere Therapie; 3 Akupressur; 2 Aromatherapie und je 1 Entspannung und Bildgebung, Reflexzonenmassage, helle Belichtung und inspiratorisches Muskeltraining. Die Messung von Schlafmenge und -qualität variierte ebenfalls: 5 Studien verwendeten objektive Messungen wie Polysomnographie und Bispektralindex, wobei die übrigen subjektive Patienten- oder Klinikbewertungen verwendeten (z.B. Richards-Campbell-Schlaffragebogen, Pittsburgh Sleep Quality Index, Beobachtung). Aufgrund der unterschiedlichen Maßnahmen, Ergebnisse und Interventionen, die in den Studien verwendet wurden, war eine Metaanalyse nicht möglich. Im Allgemeinen befürworten die Ergebnisse die Verwendung von Komplementär- und Alternativmedizin zur Unterstützung des Schlafes. 11 von 17 Studien berichten über signifikante Ergebnisse für die untersuchten Maßnahmen.
Schlussfolgerungen
Komplementäre und alternative medizinische Maßnahmen, insbesondere Melatonin und Musik, haben sich als vielversprechend für die Verbesserung des Schlafes bei Erwachsenen mit kritischen Erkrankungen erwiesen. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, die sich mit den Einschränkungen kleiner Probengrößen und verbesserten Techniken zur Messung des Schlafes befassen.