Ziel
Es sollte untersucht werden, ob eine Melatoninbehandlung die klinische Schwangerschaftsrate und die Lebendgeburtenrate in Zyklen der assistierten Reproduktionstechnologie (ART) erhöhen kann.
Methoden
Es wurden Literaturrecherchen durchgeführt, um randomisierte Studien zu finden, die über die Wirkung der Melatonin-Behandlung auf die Ergebnisse der ART berichteten. Zu den durchsuchten Datenbanken gehörten PubMed, EMBASE, Cochrane Library, Web of Science und Google Scholar.
Ergebnisse
Zehn Studien entsprachen den Einschlusskriterien. In allen eingeschlossenen Studien wurde über eine klinische Schwangerschaft und in drei Studien über eine Lebendgeburt berichtet. Die Melatonin-Behandlung erhöhte signifikant die klinische Schwangerschaftsrate [OR = 1,43 (1,11, 1,86), Potenz = 0,98, 10 RCTs, Evidenz geringer Qualität], nicht aber die Lebendgeburtenrate [OR = 1,38 (0,78, 2,46), Potenz = 0,34, 3 RCTs, Evidenz geringer Qualität]. Die Melatonin-Behandlung erhöhte die Anzahl der entnommenen Eizellen [SMD = 0,34 (0,01, 0,67), 7 RCTs, Evidenz geringer Qualität], die Anzahl der gereiften Eizellen [SMD = 0,56 (0,27, 0,85), 7 RCTs, Evidenz geringer Qualität] und die Anzahl der Embryonen guter Qualität [MD = 0,36 (0,18, 0,55), 3 RCTs, Evidenz geringer Qualität]. Die Behandlung mit Melatonin erhöhte die biochemische Schwangerschaftsrate signifikant [OR = 1,65 (1,14, 2,38), 6 RCTs, Evidenz geringer Qualität] und hatte keinen signifikanten Einfluss auf die Fehlgeburtsrate [OR = 1,28 (0,65, 2,51), 5 RCTs, Evidenz geringer Qualität].
Schlussfolgerung
Eine Melatoninbehandlung erhöht signifikant die klinische Schwangerschaftsrate, nicht aber die Lebendgeburtenrate in ART-Zyklen. Die Melatonin-Behandlung erhöht auch die Zahl der entnommenen Eizellen, der gereiften Eizellen und der Embryonen guter Qualität. Es gibt keine eindeutigen Hinweise darauf, dass die Melatonin-Behandlung die unerwünschten Ereignisse in ART-Zyklen erhöht. Die tatsächlichen Befunde können aufgrund der großen Heterogenität der eingeschlossenen IVF-Patienten von PCOS bis zur niedrigen Ovarialreserve beeinträchtigt werden.