Die Vorbeugung von lebensbedrohlichem Herzkammerflimmern und schlaganfallverursachendem Vorhofflimmern ist nach wie vor ein ernstes globales klinisches Problem, für das ständig neue Ansätze gesucht werden. Zahlreiche experimentelle und klinische Studien deuten darauf hin, dass sich oxidativer Stress und Entzündungen negativ auf die kardiovaskuläre Gesundheit auswirken und die Anfälligkeit des Herzens für Herzrhythmusstörungen erhöhen können. Interessant ist jedoch, dass verschiedene kardio-protektive Verbindungen mit antiarrhythmischen Eigenschaften starke antioxidative und entzündungshemmende Wirkstoffe sind. Diese wirken höchstwahrscheinlich auf die primären Pro-Arrhythmie-Mechanismen. Diese Übersicht und literaturgestützte Analyse gibt einen realistischen Überblick über die antiarrhythmische Wirksamkeit und die molekularen Mechanismen der derzeit im klinischen Einsatz befindlichen Arzneimittel. Dazu gehören die Natrium-Glukose-Cotransporter-2-Inhibitoren, die in der Diabetesbehandlung eingesetzt werden, Statine bei Dyslipidämie und natürlich schützende Omega-3-Fettsäuren. Dieser Ansatz unterstützt die Hypothese, dass die Verhinderung oder Abschwächung von oxidativem und entzündlichem Stress pro-arrhythmische Faktoren und die Entwicklung eines Arrhythmie-Substrats beseitigen kann. Dies könnte sich als ein wirksames Instrument zur Verringerung der Belastung durch Herzrhythmusstörungen erweisen.