Premessa: studio della relazione tra i livelli di melatonina e la densità minerale ossea (BMD) in donne in postmenopausa con diabete mellito di tipo 2 (T2DM).

Metodi: sono state selezionate centonovanta donne in postmenopausa che frequentavano la clinica tra settembre 2023 e settembre 2024 e sono state suddivise in quattro gruppi in base allo stato patologico: il gruppo normale (n = 45); il gruppo con massa ossea anormale (n = 43); il gruppo T2DM (n = 46); e il gruppo T2DM con massa ossea anormale (n = 56). Sono stati determinati e analizzati statisticamente i relativi indici biochimici del metabolismo glicolipidico, i marcatori del metabolismo osseo e i livelli di melatonina.

Risultati: Il confronto dei livelli di melatonina ha mostrato che i livelli di melatonina erano significativamente più bassi nel gruppo con massa ossea anormale, nel gruppo T2DM e nel gruppo T2DM con massa ossea anormale [100,00 (94.00, 110.00), 99.00 (91.75, 100.25) e 92.50 (84.75, 99.00)] rispetto al gruppo normale [127.71 (116.23, 137.68)] e i livelli di melatonina erano più bassi nel gruppo T2DM con massa ossea anormale(P < .01). I livelli di melatonina erano positivamente correlati con la BMD della colonna lombare da L1 a L4 e con la BMD del collo del femore. Nel T2DM, il ruolo della melatonina in relazione alla BMD era diverso nei vari siti. Per la BMD della colonna lombare da L1 a L4, l'effetto mediatore del T2DM non era significativo (percentuale: -8,16%, 95% CI, da -90,39 a 57,00), mentre per la BMD del collo femorale, il T2DM svolgeva un ruolo mediatore significativo, con un effetto pari al 33,95% (95% CI, 5,38-70,00) dell'effetto totale. L'analisi della curva Receiver-Operating-Characteristic (ROC) ha mostrato che l'area sotto la curva (AUC) per le caratteristiche operative dei soggetti con livelli di melatonina e osteoporosi diagnosticata (OP) era pari a 0,942 (95% CI, 0,902-0,982). Il valore di cut-off ottimale era 124,29 pg/ml quando l'indice di Jordon era 0,571, corrispondente a una sensibilità e specificità rispettivamente del 57,8% e del 99,3%. L'analisi di regressione lineare multipla ha mostrato che una diminuzione dei livelli di melatonina era un fattore di rischio per una diminuzione della BMD.

Conclusioni : i bassi livelli sierici di melatonina nelle donne in postmenopausa con T2DM sono un fattore di rischio indipendente per la riduzione della BMD e il T2DM media in parte l’effetto protettivo della melatonina sulla BMD del collo del femore. I livelli sierici di melatonina hanno un valore diagnostico specifico per le anomalie della massa ossea nelle donne in postmenopausa con T2DM.