Antecedentes: Estudio de la relación entre los niveles de melatonina y la densidad mineral ósea (DMO) en mujeres posmenopáusicas con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2).

Métodos: Se seleccionaron ciento noventa mujeres posmenopáusicas que acudieron a la clínica entre septiembre de 2023 y septiembre de 2024 y se dividieron en cuatro grupos según el estado patológico: el grupo normal (n = 45); el grupo con masa ósea anormal (n = 43); el grupo de DMT2 (n = 46); y el grupo de DMT2 con masa ósea anormal (n = 56). Se determinaron y analizaron estadísticamente los índices bioquímicos pertinentes del metabolismo glucolipídico, los marcadores del metabolismo óseo y los niveles de melatonina.

Resultados: La comparación de los niveles de melatonina mostró que los niveles de melatonina eran significativamente más bajos en el grupo con masa ósea anormal, el grupo T2DM y el grupo T2DM con masa ósea anormal [100,00 (94.00, 110,00), 99,00 (91,75, 100,25) y 92,50 (84,75, 99,00)] en comparación con el grupo normal [127,71 (116,23, 137,68)] y los niveles de melatonina eran más bajos en el grupo de DMT2 con masa ósea anormal(p < 0,01). Los niveles de melatonina se correlacionaron positivamente con la DMO de la columna lumbar de L1 a L4 y la DMO del cuello femoral. En la DMT2, el papel de la melatonina en relación con la DMO fue diferente en las distintas localizaciones. Para la DMO de la columna lumbar de L1 a L4, el efecto mediador de la DMT2 no fue significativo (porcentaje: -8,16%, IC 95%, -90,39 a 57,00), mientras que para la DMO del cuello femoral, la DMT2 desempeñó un papel mediador significativo, con un efecto del 33,95% (IC 95%, 5,38 a 70,00) del efecto total. El análisis de la curva Receiver-Operating-Characteristic (ROC) mostró que el área bajo la curva (AUC) para las características operativas de los sujetos con niveles de melatonina y osteoporosis (OP) diagnosticada era de 0,942 (IC 95%, 0,902-0,982). El valor de corte óptimo fue de 124,29 pg/ml cuando el índice de Jordon fue de 0,571, lo que corresponde a una sensibilidad y especificidad del 57,8% y 99,3%, respectivamente. El análisis de regresión lineal múltiple mostró que una disminución de los niveles de melatonina era un factor de riesgo de disminución de la DMO.

Conclusiones : Los bajos niveles séricos de melatonina en mujeres posmenopáusicas con DMT2 son un factor de riesgo independiente de reducción de la DMO y la DMT2 media en parte el efecto protector de la melatonina sobre la DMO en el cuello femoral. Los niveles séricos de melatonina tienen un valor diagnóstico específico para las anomalías de la masa ósea en mujeres posmenopáusicas con DMT2.