Contexte : étude de la relation entre le taux de mélatonine et la densité minérale osseuse (DMO) chez des femmes ménopausées atteintes de diabète sucré de type 2 (DT2).
Méthodes : cent quatre-vingt-dix femmes ménopausées ayant consulté la clinique entre septembre 2023 et septembre 2024 ont été sélectionnées et réparties en quatre groupes en fonction de leur statut pathologique : le groupe normal (n = 45) ; le groupe avec une masse osseuse anormale (n = 43) ; le groupe DT2 (n = 46) ; et le groupe DT2 avec une masse osseuse anormale (n = 56). Des indices biochimiques pertinents du métabolisme des glycolipides, des marqueurs du métabolisme osseux et des taux de mélatonine ont été déterminés et analysés statistiquement.
Résultats : La comparaison des taux de mélatonine a montré que les taux de mélatonine étaient significativement plus bas dans le groupe avec une masse osseuse anormale, le groupe DT2 et le groupe DT2 avec une masse osseuse anormale [100,00 (94,00, 110,00), 99,00 (91,75, 100,25) et 92,50 (84,75, 99,00)] que dans le groupe normal [127,71 (116,23, 137,68)], et les taux de mélatonine étaient les plus bas dans le groupe DT2 avec masse osseuse anormale(P < .01). Le taux de mélatonine était positivement corrélé à la DMO de la colonne lombaire L1 à L4 et à la DMO du col du fémur. Dans le DT2, le rôle de la mélatonine en relation avec la DMO était différent à différents endroits. Pour la DMO de la colonne lombaire L1 à L4, l'effet médiateur du DT2 n'était pas significatif (pourcentage : -8,16%, IC 95%, -90,39 à 57,00), et pour la DMO du col du fémur, le DT2 jouait un rôle médiateur significatif, son effet représentant 33,95% (IC 95%, 5,38-70,00) de l'effet total. L'analyse de la courbe Receiver-Operating-Characteristic (ROC) a montré que l'aire sous la courbe (AUC) des caractéristiques opérationnelles des sujets présentant des taux de mélatonine et ayant reçu un diagnostic d'ostéoporose (OP) était de 0,942 (IC 95%, 0,902-0,982). La valeur de cut-off optimale était de 124,29 pg/ml lorsque l'indice de Jordon était de 0,571, ce qui correspond à une sensibilité et une spécificité de 57,8 % et 99,3 % respectivement. L'analyse de régression linéaire multiple a montré qu'une diminution du taux de mélatonine était un facteur de risque de diminution de la DMO.
Conclusion : des taux sériques de mélatonine plus faibles chez les femmes ménopausées atteintes de DT2 sont un facteur de risque indépendant de diminution de la DMO, et le DT2 médiatise en partie l’effet protecteur de la mélatonine sur la DMO du col du fémur. Les taux sériques de mélatonine ont une valeur diagnostique spécifique pour une masse osseuse anormale chez les femmes ménopausées atteintes de DT2.