El objetivo de este estudio fue examinar los efectos de la melatonina sobre la función ventricular izquierda en la hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (HPPRN) y evaluar su posible papel en la mejora del gasto cardíaco y la reducción del estrés oxidativo. Este ensayo controlado aleatorizado se realizó en 80 recién nacidos (edad gestacional ≥ 36 semanas) con HPPN confirmada ecocardiográficamente. Los participantes recibieron tratamiento estándar solo o en combinación con melatonina oral. La función del VI se evaluó con parámetros ecocardiográficos y también se midieron los niveles séricos de biomarcadores de estrés oxidativo e inflamación. En contraste con el grupo placebo, el grupo melatonina mostró una función del VI significativamente mejor en términos de parámetros ecocardiográficos convencionales y avanzados. Además, la administración de melatonina se asoció a un destete más precoz de la ventilación mecánica y el soporte ventilatorio, una estancia hospitalaria más corta y niveles más bajos de proteína High-Mobility-Group-Box-1 (HMGB1) y péptido natriurético tipo B N-terminal (NT-proBNP).

Conclusiones : La melatonina puede mejorar la función del VI en la HPHN, probablemente debido a sus mecanismos cardioprotectores y antioxidantes. Estos hallazgos apoyan la melatonina como un tratamiento adyuvante prometedor para la hipertensión pulmonar neonatal y merecen una mayor investigación en ensayos clínicos más amplios.

Registro del estudio: registrado en ClinicalTrials.gov (ID: NCT07090720), URL: https://clinicaltrials.gov/study/NCT07090720?cond=NCT07090720&rank=1 , fecha: (29/7/2025).

¿Qué es lo que sabemos? – La HNP conduce a una insuficiencia respiratoria hipóxica que afecta a la función multiorgánica, incluido el rendimiento del VI. – El estrés oxidativo es fundamental para el desarrollo de la hipertensión arterial pulmonar.

Novedad : – Las propiedades antioxidantes y vasodilatadoras de la melatonina pueden utilizarse como terapia complementaria en la HPPN y mejorar la protección del músculo cardiaco frente a los efectos hipóxicos de la HPPN.