L’objectif de cette étude est d’examiner les effets de la mélatonine sur la fonction ventriculaire gauche en cas d’hypertension pulmonaire persistante du nouveau-né (PPHN) et d’évaluer son rôle potentiel dans l’amélioration du débit cardiaque et la réduction du stress oxydatif. Cet essai contrôlé randomisé a été mené sur 80 nouveau-nés (≥ 36 semaines d’âge gestationnel) présentant une PPHN confirmée par échocardiographie. Les participants ont reçu le traitement standard seul ou en combinaison avec de la mélatonine orale. La fonction du VG a été évaluée à l’aide de paramètres échocardiographiques et les taux sériques de biomarqueurs du stress oxydatif et de l’inflammation ont également été mesurés. Contrairement au groupe placebo, le groupe mélatonine présentait une fonction VG significativement meilleure en ce qui concerne les paramètres échocardiographiques conventionnels et avancés. En outre, l’administration de mélatonine était associée à un sevrage plus précoce de la ventilation mécanique et de l’assistance respiratoire, à une durée d’hospitalisation plus courte et à des taux plus faibles de la protéine sérique High-Mobility-Group-Box-1 (HMGB1) et du peptide natriurétique N-terminal de type B (NT-proBNP).
Conclusion : La mélatonine peut améliorer la fonction du VG dans l’HPHN, probablement grâce à ses mécanismes cardioprotecteurs et antioxydants. Ces résultats soutiennent la mélatonine en tant que traitement d’appoint prometteur de l’hypertension pulmonaire néonatale et justifient des recherches supplémentaires dans le cadre d’essais cliniques de plus grande envergure.
Enregistrement de l’étude : enregistrée sur ClinicalTrials.gov (ID : NCT07090720), URL : https://clinicaltrials.gov/study/NCT07090720?cond=NCT07090720&rank=1 , date : (29/7/2025).
Que sait-on ? – La PPHN entraîne une insuffisance respiratoire hypoxique qui affecte la fonction multiorganique, y compris la performance du VG. – Le stress oxydatif est crucial pour le développement de l’hypertension artérielle pulmonaire.
Ce qui est nouveau : – Les propriétés antioxydantes et vasodilatatrices de la mélatonine peuvent servir de thérapie complémentaire en cas de PPHN et améliorer la protection du muscle cardiaque contre les effets hypoxiques de la PPHN.