Il netto calo della frequenza dell’infezione da Helicobacter pylori, dovuto all’uso di antibiotici e di potenti farmaci antiacidi, ha ridotto sostanzialmente la prevalenza della malattia dell’ulcera peptica negli ultimi decenni.

La gestione di questa patologia, tuttavia, è impegnativa a causa dei rischi crescenti della resistenza agli antibiotici e dell’abuso di farmaci antinfiammatori. Ad esempio, l’aumento della prevalenza di colangiocarcinomi può essere associato alla gestione della malattia dell’ulcera peptica, compreso l’uso prolungato di inibitori della pompa protonica. Il colangiocarcinoma è uno dei tumori più letali e rappresenta quasi il 15% di tutti i tumori maligni epatici. Questa rassegna fornisce una sintesi delle più recenti scoperte sui meccanismi patogenetici del colangiocarcinoma, concentrandosi essenzialmente sulla malattia da ulcera peptica e sulle terapie ad essa associate.

Si suggeriscono anche interventi che possono ridurre l’infezione da Helicobacter pylori e le ulcere peptiche con l’agente batteriostatico, la melatonina. Il trattamento con melatonina può ridurre l’incidenza di questo cancro devastante o migliorare l’esito dei soggetti che sviluppano questa malattia.