Objectif
L’objectif de cette étude était d’étudier les effets de la mélatonine exogène sur le rythme veille-sommeil chez les patients hémodialysés.
Méthodes
L’étude est une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, en cross-over de 3 x 6 semaines de mélatonine 3 mg à 22h00 tous les soirs. Les patients hémodialysés ont été invités à remplir un questionnaire sur le sommeil et à porter un actomètre pour enregistrer objectivement leurs problèmes de sommeil. En outre, les concentrations de mélatonine dans la salive ont été prélevées la nuit suivant l’hémodialyse diurne et la nuit suivante. Les actomètres, le questionnaire sur le sommeil et les concentrations de mélatonine ont été répétés au cours de l’étude.
Résultats de l’étude
Au total, 20 patients (six femmes, âge médian de 71 ans) ont participé à l’étude. Les nuits suivant une dialyse diurne, la latence objective d’endormissement a diminué de manière significative, passant d’une médiane de 44,5 (placebo) à une médiane de 15,5 min avec la mélatonine (P < 0,01). L’efficacité du sommeil a augmenté de 67,3 à 73,1 % avec la mélatonine (P < 0,05). Le temps de sommeil réel est passé de 376 minutes (placebo) à 388 minutes avec la mélatonine (P < 0,01), et la fragmentation du sommeil a diminué de 4,5 à 3,1 (P < 0,01). En outre, les paramètres subjectifs du sommeil se sont également améliorés. Les patients ont signalé moins de temps pour s’endormir (P < 0,05) et moins de périodes d’éveil (P < 0,05) les nuits avec et sans dialyse de jour, ainsi qu’une augmentation du temps de sommeil la nuit de dialyse de jour (P < 0,05). En outre, l’augmentation nocturne de la mélatonine a été rétablie.
Conclusion
Le traitement à la mélatonine a entraîné une amélioration des paramètres subjectifs et objectifs du sommeil, ainsi qu’un rétablissement du rythme nocturne de la mélatonine.