Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont l’une des principales causes de décès dans le monde. De nombreuses données suggèrent que les perturbations du rythme circadien sont responsables du développement des MCV ; cependant, le désalignement circadien n’est pas encore un trait traitable dans la pratique clinique. Le rythme circadien est contrôlé par l’horloge centrale située dans le noyau suprachiasmatique et par les gènes de l’horloge (horloge moléculaire) présents dans toutes les cellules. La dyslipidémie et l’inflammation vasculaire sont deux caractéristiques de l’athérosclérose et de nombreuses études expérimentales concluent qu’elles sont sous l’influence directe de l’horloge centrale et de l’horloge moléculaire. Cette revue résume les résultats des études expérimentales sur le métabolisme des lipides, l’inflammation vasculaire et le rythme circadien, et les applique à la physiopathologie de l’athérosclérose et des maladies cardiovasculaires. Nous discutons de l’effet de l’administration de médicaments en fonction de l’heure en médecine cardiovasculaire. Nous passons en revue les preuves de l’effet de la lumière vive et de la mélatonine sur la santé cardiovasculaire, le métabolisme des lipides et l’inflammation vasculaire. Enfin, nous proposons un programme de recherche pour l’avenir et formulons des recommandations pour la pratique clinique.