Contexte
La détresse respiratoire nécessitant une intubation est la complication la plus grave associée à la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Les méthodes
Dans cette étude rétrospective, nous avons utilisé une analyse de survie pour déterminer si la mortalité après intubation était associée à l’exposition aux hormones chez les patients traités au New York Presbyterian/ Columbia University Irving Medical Center. Nous rapportons ici le rapport de risque global pour chaque hormone en fonction de l’exposition avant et après l’intubation pour les patients intubés et ventilés mécaniquement.
Résultats
Parmi les 189 987 patients, nous avons identifié 948 périodes d’intubation chez 791 patients diagnostiqués avec COVID-19 ou infectés par SARS-CoV2 et 3 497 périodes d’intubation chez 2 981 patients qui ne l’étaient pas. L’exposition à la mélatonine après l’intubation a été statistiquement associée à une issue positive chez les patients intubés pour COVID-19 (HR ajusté en fonction des données démographiques et des comorbidités : 0,131, IC à 95 % : 7,76E-02 – 0,223, p -value = 8,19E-14) et non intubés pour COVID-19 (HR ajusté en fonction des données démographiques et des comorbidités : 0,278, IC à 95 % : 0,142 – 0,542, p -value = 1,72E-04). En outre, l’exposition à la mélatonine après l’intubation était statiquement associée à une issue positive chez les patients COVID-19 (HR ajusté en fonction des données démographiques et des comorbidités : 0,127, IC à 95 % : 6,01E-02 – 0,269, p -value = 7,15E-08).
Conclusions
L’exposition à la mélatonine après l’intubation est significativement associée à une issue positive chez les patients COVID-19 et non-COVID-19. En outre, l’exposition à la mélatonine après l’intubation est significativement associée à un résultat positif chez les patients COVID-19 nécessitant une ventilation mécanique. Bien que nos modèles tiennent compte de nombreuses covariables, y compris les antécédents cliniques et les données démographiques, il est impossible d’exclure les facteurs de confusion ou les biais de collision au sein de notre population. Une étude plus approfondie du mécanisme possible de cette observation est justifiée.