Fondo
Los niveles bajos de melatonina en orina se han asociado a un mayor riesgo de cáncer de mama en mujeres premenopáusicas. Sin embargo, la asociación entre los niveles de melatonina y el riesgo de cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas sigue sin estar clara.
Métodos
Investigamos la asociación entre los niveles de melatonina y el riesgo de cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas en un estudio prospectivo de casos y controles anidado en la cohorte Hormonas y Dieta en la Etiología del Riesgo de Cáncer de Mama, que incluía a 3966 mujeres posmenopáusicas elegibles. La concentración del principal metabolito de la melatonina, la 6-sulfatoximelatonina, se midió en una muestra de orina de 12 horas de un día para otro de 178 mujeres que posteriormente desarrollaron cáncer de mama y de 710 sujetos de control emparejados. Se utilizaron modelos de regresión logística condicional con ajuste multivariable para investigar las asociaciones. Los riesgos relativos se presentan como odds ratio (OR). Todas las pruebas estadísticas fueron de dos caras.
Resultados
El aumento de los niveles de melatonina se asoció con un riesgo estadísticamente significativo menor de cáncer de mama invasivo en mujeres posmenopáusicas (para las mujeres en el cuartil más alto de producción total de 6-sulfatoximelatonina durante la noche frente al cuartil más bajo, OR multivariable también ajustada por testosterona = 0,56; intervalo de confianza [IC] del 95% = 0,33 a 0,97; P(tendencia) = 0,02). Esta asociación fue más fuerte entre las nunca fumadoras y las ex fumadoras (OR = 0,38; IC del 95% = 0,20 a 0,74; P(tendencia) = 0,001) y tras excluir a las mujeres a las que se diagnosticó cáncer de mama invasivo en los 4 años siguientes a la recogida de orina (OR = 0,34; IC del 95% = 0,15 a 0,75; P(tendencia) = 0,002). No se observaron variaciones sustanciales en los riesgos relativos según el estado de los receptores hormonales de los tumores de mama. Entre las 3966 mujeres de la cohorte, 40 de las 992 mujeres en el cuartil más alto de 6-sulfatoximelatonina desarrollaron cáncer de mama durante el seguimiento, en comparación con 56 de las 992 mujeres en el cuartil más bajo de 6-sulfatoximelatonina.
Conclusión
Los resultados de este estudio prospectivo aportan pruebas de una asociación inversa estadísticamente significativa entre los niveles de melatonina, medidos en la orina matinal nocturna, y el riesgo de cáncer de mama invasivo en mujeres posmenopáusicas.
