Los trastornos del sueño aumentan su prevalencia durante la transición menopáusica y constituyen un fenómeno complejo. El insomnio, principal trastorno del sueño, puede ser un trastorno primario o secundario a los sofocos, los trastornos del estado de ánimo, los factores psicosociales, las afecciones médicas y otras alteraciones del sueño, como la apnea obstructiva del sueño (AOS) o el síndrome de las piernas inquietas (SPI).

Las mujeres menopáusicas que se quejan de trastornos del sueño persistentes deben ser remitidas a un especialista del sueño para un tratamiento integral del sueño, ya que los trastornos del sueño no reconocidos y no tratados pueden tener consecuencias dramáticas para la salud. Las mujeres que padecen insomnio relacionado con síntomas vasomotores (VMS) pueden tratarse con terapia hormonal sustitutiva (THS). El insomnio primario mejorará preferentemente con terapia cognitivo-conductual (TCC-I) o con hipnóticos no benzodiacepínicos o melatonina. La TCC-I es un tratamiento muy eficaz para las mujeres posmenopáusicas con insomnio. No se recomienda el uso de antidepresivos para tratar los trastornos del sueño en ausencia de depresión; en su lugar, la Food and Drug Administration (FDA) de Estados Unidos aprobó la paroxetina como primer tratamiento no hormonal para el HF. No deben subestimarse los trastornos del sueño en las mujeres menopáusicas. Es necesario diagnosticar el trastorno causal específico y, a continuación, proporcionar tratamiento para mejorar la calidad del sueño y la calidad de vida.