La prévalence des troubles du sommeil augmente au cours de la transition ménopausique et constitue un phénomène complexe. L’insomnie, le principal trouble du sommeil, peut être primaire ou secondaire aux bouffées de chaleur, aux troubles de l’humeur, aux facteurs psychosociaux, aux conditions médicales et à d’autres troubles du sommeil, tels que l’apnée obstructive du sommeil (AOS) ou le syndrome des jambes sans repos (SJSR).
Les femmes ménopausées qui se plaignent de troubles du sommeil persistants doivent être orientées vers un spécialiste du sommeil pour une prise en charge globale du sommeil, car les troubles du sommeil non reconnus et non traités peuvent avoir des conséquences dramatiques sur la santé. Les femmes souffrant d’insomnie liée à des symptômes vasomoteurs (VMS) peuvent être traitées par un traitement hormonal substitutif (THS). L’insomnie primaire sera améliorée de préférence par une thérapie cognitivo-comportementale (TCC-I) ou par des hypnotiques non benzodiazépiniques ou de la mélatonine. La TCC-I est un traitement très efficace pour les femmes ménopausées souffrant d’insomnie. L’utilisation d’antidépresseurs pour traiter les troubles du sommeil en l’absence de dépression n’est pas recommandée ; la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé la paroxétine comme premier traitement non hormonal de l’HF. Les troubles du sommeil chez les femmes ménopausées ne doivent pas être sous-estimés. Il est nécessaire de diagnostiquer le trouble causal spécifique et de fournir ensuite un traitement pour améliorer la qualité du sommeil et la qualité de vie.