Objectif
Cette étude a évalué les effets d’une supplémentation en mélatonine sur les paramètres de santé mentale, le contrôle glycémique, les marqueurs du risque cardiométabolique et le stress oxydatif chez des patients diabétiques hémodialysés (HD).
Conception
Un essai clinique randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo a été mené auprès de 60 patients diabétiques HD, âgés de 18 à 80 ans. Les participants ont été divisés au hasard en deux groupes pour prendre soit de la mélatonine (2 x 5mg/jour) (n = 30) soit un placebo (n = 30) 1 heure avant le coucher pendant 12 semaines. Les effets de la mélatonine sur la santé mentale, le statut métabolique et l’expression des gènes liés au statut métabolique ont été évalués à l’aide d’une régression linéaire multiple ajustée en fonction de l’âge et de l’IMC.
Résultats de l’étude
La supplémentation en mélatonine a significativement diminué l’indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (P = .007), l’indice de l’inventaire de dépression de Beck (P = .001) et l’indice de l’inventaire d’anxiété de Beck (P = .01) par rapport au placebo. En outre, l’administration de mélatonine a réduit de manière significative la glycémie à jeun (β = -21,77 mg/dL, IC 95 % -33,22 à -10,33, P < 0,001), les taux d’insuline sérique (β = -1,89 μIU/mL, IC 95 % -3,34 à -0,45, P = .01) et le modèle d’évaluation de l’homéostasie-résistance à l’insuline (β = -1,45, IC à 95 % -2,10 à -0,80, P < .001), et a augmenté de manière significative l’indice quantitatif de vérification de la sensibilité à l’insuline (β = 0,01, IC à 95 % 0,007-0,02, P < .001) par rapport aux sujets traités par placebo. En outre, l’administration de mélatonine a entraîné une réduction significative de la protéine C-réactive de haute sensibilité sérique (β = -1,92 mg/L, IC à 95 % -3,02 à -0,83, P = .001) et du malondialdéhyde plasmatique (β = -0,21 μmol/L, IC à 95 % -0,36 à -0.06, P = .005) ; de plus, des augmentations significatives de la capacité antioxydante totale du plasma (β = 253,87 mmol/L, IC à 95 % 189,18-318,56, P < .001) et des niveaux d’oxyde nitrique (β = 2,99 μmol/L, IC à 95 % 0,71-5,28, P = .01) ont été observées par rapport au placebo.
Conclusion
Dans l’ensemble, la supplémentation en mélatonine pendant 12 semaines chez les patients diabétiques HD a eu des effets bénéfiques sur la santé mentale, le contrôle glycémique, les marqueurs inflammatoires et le stress oxydatif.