Quadro generale
Il distress respiratorio che richiede l’intubazione è la complicanza più grave associata alla malattia da coronavirus 2019 (COVID-19).
Metodi
In questo studio retrospettivo, abbiamo utilizzato l’analisi di sopravvivenza per determinare se la mortalità a seguito di intubazione fosse associata o meno all’esposizione agli ormoni nei pazienti trattati presso il New York Presbyterian/ Columbia University Irving Medical Center. Qui riportiamo il rapporto di rischio complessivo per ciascun ormone per l’esposizione prima e dopo l’intubazione per i pazienti intubati e ventilati meccanicamente.
Risultati
Tra i 189.987 pazienti, abbiamo identificato 948 periodi di intubazione in 791 pazienti con diagnosi di COVID-19 o infezione da SARS-CoV2 e 3.497 periodi di intubazione in 2.981 pazienti che non lo erano. L’esposizione alla melatonina dopo l’intubazione è risultata statisticamente associata a un esito positivo nei pazienti intubati con COVID-19 (HR aggiustato per demografia e comorbidità: 0,131, 95% CI: 7,76E-02 – 0,223, p -value = 8,19E-14) e non COVID-19 (HR aggiustato per demografia e comorbidità: 0,278, 95% CI: 0,142 – 0,542, p -value = 1,72E-04). Inoltre, l’esposizione alla melatonina dopo l’intubazione è risultata staticamente associata a un esito positivo nei pazienti COVID-19 (HR aggiustato per demografia e comorbidità: 0,127, 95% CI: 6,01E-02 – 0,269, p -value = 7,15E-08).
Conclusioni
L’esposizione alla melatonina dopo l’intubazione è significativamente associata a un esito positivo nei pazienti COVID-19 e non COVID-19. Inoltre, l’esposizione alla melatonina dopo l’intubazione è significativamente associata a un esito positivo. Inoltre, l’esposizione alla melatonina dopo l’intubazione è significativamente associata a un esito positivo nei pazienti COVID-19 che necessitano di ventilazione meccanica. Sebbene i nostri modelli tengano conto di molte covariate, tra cui la storia clinica e i dati demografici, è impossibile escludere confusioni o bias di collisione all’interno della nostra popolazione. Sono necessari ulteriori studi sul possibile meccanismo di questa osservazione.