Contexte : En tant que maladie infectieuse causée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2), le coronavirus 2019 (COVID-19) se manifeste généralement par des symptômes respiratoires, de la fièvre, de la toux, de l’essoufflement et de la dyspnée, ainsi que par des lésions de plusieurs organes dans les cas les plus graves. Par conséquent, il est urgent de trouver des médicaments pour prévenir et traiter le COVID-19, ce qui est attendu par le public. Plusieurs études ont suggéré les effets bénéfiques de la mélatonine pour la prévention et le traitement de cette maladie. Une méta-analyse a été réalisée pour étudier les effets et la sécurité de la mélatonine dans le traitement et fournir un soutien théorique et une référence pour la recherche du médicament le plus approprié pour le COVID-19.
Méthodes : L’étude a porté sur des essais cliniques randomisés de patients atteints de COVID-19 et traités par la mélatonine. Le taux d’efficacité totale était le résultat principal, tandis que la protéine C-réactive (CRP), la saturation artérielle en oxygène (SaO2) et la numération des globules blancs (WBC) étaient les mesures secondaires. Des modèles à effet aléatoire et à effet fixe ont été utilisés pour évaluer l’ampleur de l’effet de certains indicateurs dans cette méta-analyse.
Résultats : Six études éligibles avec 338 participants ont été incluses. Cent soixante-dix sujets ont été traités par la thérapie adjuvante à la mélatonine et 168 sujets ont été assignés au groupe de contrôle, avec un excellent taux d’efficacité totale chez les sujets traités à la mélatonine [odds ratio = 3,05, intervalle de confiance à 95 % (IC) = 1,47, 6,31, P = 0,003]. L’homogénéité a été analysée à l’aide d’un modèle à effet fixe (I2 = 0 %). Il n’y avait pas de différence significative de CRP entre le groupe mélatonine et le groupe témoin (différence moyenne pondérée [DMP] = -0,36, IC à 95 % = -3,65, 2,92, P = 0,83). Il n’y avait pas de différence significative entre le groupe traité à la mélatonine et le groupe témoin en ce qui concerne la SaO2 (différence moyenne pondérée = 1, IC à 95 % = -1,21, 3,22, P = 0,37). En ce qui concerne la numération leucocytaire, il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes (WMD = -1,07, 95% CI = -2,44, 0,30, P = .13).
Conclusions : La méta-analyse a montré que la mélatonine avait des effets bénéfiques sur la prévention et le traitement du COVID-19 en tant qu’agent d’appoint en combinaison avec le traitement de base.