La migraine est une maladie chronique qui touche le monde entier, indépendamment du contexte socio-économique et culturel. Elle touche le plus souvent et le plus intensément les jeunes adultes, en particulier les femmes. De nombreux mécanismes de la crise migraineuse ont été identifiés (troubles de la réaction des vaisseaux, fonctions des neurotransmetteurs, des neurones corticaux, des canaux ioniques, des récepteurs, processus d’inflammation neurogène), et nombre de ses symptômes peuvent être expliqués par l’activation de l’hypothalamus et les troubles de sa communication avec d’autres régions du cerveau (y compris le tronc cérébral). De nombreux neuropeptides et systèmes neurochimiques jouent également un rôle dans la migraine. L’un d’entre eux est la mélatonine, une hormone qui permet à l’organisme de s’adapter aux changements cycliques des conditions environnementales et alimentaires. Dans cet article, nous présentons les bases physiopathologiques de la libération de mélatonine par la glande pinéale et d’autres tissus (y compris les intestins) sous l’influence de divers stimuli (y compris la lumière et la nourriture), et son rôle dans la stimulation des structures cérébrales responsables du déclenchement d’une crise de migraine. Nous analysons les publications concernant la recherche sur le rôle de la mélatonine dans divers maux de tête, à divers stades de la migraine et à diverses phases du cycle menstruel chez les femmes migraineuses, ainsi que son impact sur l’apparition et la gravité des crises de migraine. La mélatonine est une substance sécrétée à l’intérieur de l’organisme, mais elle est également présente naturellement dans de nombreux aliments. Il est possible de compléter la mélatonine sous forme de préparations pharmaceutiques, et il semble que ce soit une bonne thérapie complémentaire (en raison de l’absence d’effets secondaires significatifs et d’interactions pharmacologiques) dans le traitement de la migraine, en particulier : chez les femmes en âge de procréer, chez les personnes prenant plusieurs médicaments pour d’autres maladies, ainsi que chez celles qui sont sensibles à la pharmacothérapie.
