Objetivo
En este estudio se comparó la 6-sulfatoximelatonina (aMT6s) urinaria a lo largo de 24 horas entre los grupos de fibromialgia (FM), trastorno de depresión mayor (TDM) y control sano (HC), y se examinó si el ritmo está correlacionado con los síntomas depresivos. Para responder a esta pregunta, comparamos el ritmo de secreción urinaria de aMT6s entre cada grupo en cuatro series temporales: mañana (06:00-12:00), tarde (12:00-18:00), noche (18:00-24:00) y noche (24:00-06:00). En los sujetos con FM, se evaluó si el ritmo de secreción urinaria de aMT6s se asociaba con la intensidad del dolor, la calidad del sueño, el número de puntos gatillo (PNT) y el umbral de presión del dolor (TPD).
Pacientes y métodos
Se incluyeron 54 mujeres de entre 18 y 60 años con diagnóstico de FM (n=18), MDD (n=19) y HC (n =17). Se evaluó la aMT6s urinaria de 24 horas según cuatro periodos estandarizados. Los instrumentos de evaluación fueron la Escala de Calificación de la Depresión de Hamilton (HDRS), el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh y el Cuestionario de Impacto de la Fibromialgia.
Resultados
Una ecuación de estimación generalizada no reveló diferencias en la carga diaria de secreción de aMT6s entre los tres grupos (P=0,49). Sin embargo, en el horario diario (horas 06:00-18:00), la carga de secreción de aMT6s alcanzó el 41,54% y el 60,71% en la FM y el MDD, respectivamente, en comparación con el 20,73% en la HC (P<0,05). Una mayor puntuación en la HDRS se correlacionó positivamente con la cantidad de secreción de aMT6s durante el día (horas 06:00-18:00). Asimismo, la regresión lineal multivariante reveló que en los sujetos con FM, la secreción de aMT6s durante el día (horas 06:00-18:00) se correlacionaba negativamente con el PPTlog (η2 parcial=0,531, P=0,001). Sin embargo, se correlacionó positivamente con los síntomas depresivos (η2 parcial=0,317, P=0,01); PQSI (η2 parcial=0,306, P=0,017), y NTPs (η2 parcial=0,23, P=0,04).
Conclusión
Se observó una carga más significativa de secreción de aMT6s durante las horas diurnas en sujetos con MDD y FM en comparación con HC. Estos hallazgos ayudan a comprender la base biológica de estos trastornos y muestran cómo la alteración en la secreción de melatonina se correlaciona positivamente con los síntomas clínicos.