Objectif
Cette étude a comparé la sécrétion urinaire de 6-sulfatoxymélatonine (aMT6s) sur 24 heures dans des groupes atteints de fibromyalgie (FM), de trouble dépressif majeur (MDD) et de contrôle sain (HC), et a examiné si le rythme est corrélé avec les symptômes dépressifs. Pour répondre à cette question, nous avons comparé le rythme de la sécrétion urinaire d’aMT6s dans chaque groupe selon quatre séries temporelles: le matin (h 06:00-12:00), l’après-midi (h 12:00-18:00), le soir (h 18:00-24:00) et la nuit (h 24:00-06:00). Chez les sujets souffrant de FM, nous avons évalué si le rythme de la sécrétion urinaire d’aMT6s est associé à la gravité de la douleur, à la qualité du sommeil, au nombre de points gâchettes (NTP) et au seuil de pression de la douleur (PPT).
Patients et méthodes
Nous avons inclus 54 femmes âgées de 18 à 60 ans, diagnostiquées FM (n=18), MDD (n=19) et HC (n =17). L’aMT6s urinaire de 24 heures a été évaluée selon quatre périodes standardisées. Les instruments d’évaluation étaient l’échelle d’évaluation de la dépression de Hamilton (HDRS), l’indice de qualité du sommeil de Pittsburgh et le questionnaire sur l’impact de la fibromyalgie.
Résultats de l’étude
Une équation d’estimation généralisée n’a révélé aucune différence dans la charge quotidienne de sécrétion d’aMT6s entre les trois groupes (P=0,49). Cependant, à l’heure quotidienne (h 06:00-18:00), la charge de sécrétion d’aMT6s atteignait 41,54% et 60,71% chez les FM et MDD, respectivement, contre 20,73% chez les HC (P<0,05). Un score plus élevé au HDRS était positivement corrélé à la quantité de sécrétion d’aMT6s pendant la journée (h 06:00-18:00). La régression linéaire multivariée a également révélé que chez les sujets souffrant de FM, la sécrétion d’aMT6s pendant la journée (h 06:00-18:00) était négativement corrélée avec le PPTlog (η2 partiel=0,531, P=0,001). Cependant, elle était positivement corrélée avec les symptômes dépressifs (η2 partiel=0.317, P=0.01); PQSI (η2 partiel=0.306, P=0.017), et NTPs (η2 partiel=0.23, P=0.04).
Conclusion
Une charge plus importante de la sécrétion d’aMT6s pendant les heures de la journée a été observée chez les sujets atteints de MDD et de FM par rapport à ceux atteints de HC. Ces résultats aident à comprendre la base biologique de ces troubles et montrent comment la perturbation de la sécrétion de mélatonine est positivement corrélée avec les symptômes cliniques.