Contexte
Le carcinome épidermoïde de la cavité buccale (OSCC) est la sixième tumeur maligne la plus fréquente. La chirurgie est le traitement de base des cancers de la cavité buccale. La chirurgie des cancers de la cavité buccale localement avancés présente de nombreux défis, principalement parce que la tête et le cou ont des structures critiques qui peuvent être endommagées par la tumeur ou le traitement. On pense que la chimiothérapie néoadjuvante (NC) dans les cancers de la cavité buccale localement avancés est capable de réduire la taille de la tumeur. La chimiorésistance est un problème dû au microenvironnement hypoxique caractérisé par une expression accrue de HIF-1α. Elle est également régulée par le miR-210 ainsi que par l’expression accrue de CD44 et CD133. La mélatonine a un puissant effet antioxydant et oncostatique qui devrait améliorer l’hypoxie tumorale et la réponse clinique. Cinquante patients atteints d’OSCC ont été inclus et randomisés. L’expression de miR-210 et de CD44 a été mesurée avant et après l’intervention en utilisant la quantification absolue par qRT-PCR, et la réponse clinique a été évaluée selon les critères RECIST 1.1. Cette étude vise à déterminer l’effet de la mélatonine sur l’amélioration de la réponse clinique des patients atteints d’un carcinome épidermoïde oral localement avancé (OSCC) après une chimiothérapie néoadjuvante sur l’expression de miR-210 et de CD44.
Résultats
L’administration de mélatonine a réduit les niveaux de miR-210 mais de manière non significative (p = 0,767). L’expression de CD44 a également diminué dans le groupe mélatonine par rapport au placebo, mais cette diminution n’était pas significative (p = 0,103). On a observé une diminution de l’expression de miR-210 et de CD44 suivie d’une diminution du pourcentage de tumeur résiduelle, mais non significative (p = 0,114).
Conclusion
Dans l’OSCC, l’ajout de 20 mg de mélatonine à la chimiothérapie néoadjuvante (NC) a réduit l’expression de miR-210 et CD44 et a diminué le pourcentage de résidus tumoraux ; cependant, aucun résultat statistiquement significatif n’a été observé.
Enregistrement de l’essai
Cette étude est enregistrée sur ClinicalTrials.gov sous le numéro d’enregistrement d’essai : NCT04137627 avec date d’enregistrement le 22 octobre 2019-enregistrement rétrospectif, accessible à partir de : https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04137627.