Contexte
Le rythme circadien joue un rôle important en tant qu’horloge interne de notre corps qui synchronise le comportement et la physiologie en fonction du cycle externe lumière-obscurité de 24 heures. Des études antérieures ont associé un rythme circadien perturbé à un risque plus élevé de fausse couche, de naissance prématurée et de faible poids à la naissance. Cet article décrit le protocole d’une étude de cohorte prospective qui vise à déterminer le rythme circadien chez les femmes enceintes, à identifier son association avec les facteurs maternels pendant la grossesse, la prise de poids gestationnelle, l’accouchement et les résultats pour l’enfant.
Méthodes utilisées
Dix cliniques publiques de santé maternelle et infantile de Kuala Lumpur, en Malaisie, seront sélectionnées au hasard. Un échantillon de 438 femmes enceintes du premier trimestre sera suivi jusqu’à la naissance de leur enfant. Les concentrations salivaires de mélatonine et de cortisol dans le sous-échantillon seront déterminées à l’aide d’un test immuno-enzymatique. Des données sur la qualité du sommeil, la détresse psychologique et le chronotype matin/soirée des femmes enceintes seront recueillies à l’aide de questionnaires validés. Un podomètre sera utilisé pour mesurer l’activité physique sur 5 jours. Le gain de poids gestationnel total sera déterminé à la fin de la grossesse. L’utilisation d’un carnet alimentaire de 3 jours permettra de déterminer le moment des repas et l’apport en nutriments. Toutes les mesures seront effectuées au cours des 2ème et 3ème trimestres. Les résultats à la naissance seront recueillis à partir des dossiers cliniques et du questionnaire néonatal des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). Les nourrissons seront suivis à 6 et 12 mois pour obtenir des mesures anthropométriques.
Discussion
Le rôle du rythme circadien maternel est de plus en plus reconnu, car il entraîne les rythmes circadiens du fœtus, ce qui peut avoir des conséquences à long terme sur la santé. La présente étude identifiera l’effet du rythme circadien sur les résultats de la grossesse et la croissance du nourrisson au cours de la première année de vie.