Contexte
La maladie d’Alzheimer est une maladie dégénérative qui se caractérise par une destruction massive des neurones dans l’hippocampe et le cortex. La déficience cognitive légère (DCL) est le stade transitoire entre la normalité et la démence de la maladie d’Alzheimer. Cette étude visait à étudier les effets induits par la mélatonine sur l’épaisseur de la lamina cribrosa (LCT) chez des patients atteints de MCI.
Matériel et méthodes
Les données relatives à l’épaisseur de la lamina cribrosa des patients atteints de DCL ont été comparées aux données relatives à l’épaisseur de la lamina cribrosa des témoins sains. Par la suite, tous les patients atteints de DCL ont été répartis au hasard entre un groupe expérimental (avec traitement à la mélatonine) et un groupe placebo (sans traitement à la mélatonine).
Résultats
L’ECL des patients MCI a diminué de manière significative par rapport aux témoins sains. L’analyse univariée a montré que le score le plus bas au Mini Mental State Examination (MMSE) (P=0,038 ; IC 95% : 0,876, -0,209), le volume le plus petit de l’hippocampe (P=0,001 ; IC 95% : -1,594, -2,911), et le niveau le plus élevé du liquide céphalorachidien (LCR) T-tau (P=0,036 ; IC 95% : 2,546, -0,271) étaient associés de manière significative à l’amincissement du LCT chez les patients souffrant de troubles mentaux. Le groupe expérimental comptait 40 patients et le groupe placebo 39. L’âge moyen du groupe expérimental n’était pas significativement différent de celui du groupe placebo (66,3±8,8 contre 66,5±8,3 ; P>0,05). Le volume du LCT et de l’hippocampe du groupe traité à la mélatonine était significativement plus important que celui du groupe placebo (P<0,001). D’autre part, le niveau de T-tau dans le LCR du groupe traité à la mélatonine était significativement plus bas que celui du groupe non traité (P<0,001).
Conclusions
L’évaluation de l’ECL pourrait permettre un diagnostic précoce de la DCL. La thérapie par la mélatonine alimentaire pourrait constituer un traitement efficace pour les patients souffrant de DCL et présentant des altérations de l’ECL.