Obiettivo
Questo studio ha confrontato la 6-solfatossimelatonina (aMT6s) urinaria nell’arco delle 24 ore tra i gruppi di fibromialgia (FM), disturbo depressivo maggiore (MDD) e controllo sano (HC) e ha esaminato se il ritmo è correlato ai sintomi depressivi. Per rispondere a questa domanda abbiamo confrontato il ritmo della secrezione urinaria di aMT6s tra ciascun gruppo in quattro serie temporali: mattina (ore 06:00-12:00), pomeriggio (ore 12:00-18:00), sera (ore 18:00-24:00) e notte (ore 24:00-06:00). Nei soggetti con FM, abbiamo valutato se il ritmo della secrezione urinaria di aMT6s fosse associato alla gravità del dolore, alla qualità del sonno, al numero di trigger point (NTP) e alla soglia di pressione del dolore (PPT).
Pazienti e metodi
Abbiamo incluso 54 donne di età compresa tra i 18 e i 60 anni con diagnosi di FM (n=18), MDD (n=19) e HC (n=17). L’aMT6s urinario delle 24 ore è stato valutato secondo quattro periodi standardizzati. Gli strumenti di valutazione erano la Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), il Pittsburgh Sleep Quality Index e il Fibromyalgia Impact Questionnaire.
Risultati
Un’equazione di stima generalizzata non ha rivelato alcuna differenza nel carico giornaliero di aMT6s secreto tra i tre gruppi (P=0,49). Tuttavia, nell’orario giornaliero (06:00-18:00), il carico di secrezione di aMT6s ha raggiunto il 41,54% e il 60,71% nella FM e nella MDD, rispettivamente, rispetto al 20,73% negli HC (P<0,05). Un punteggio più alto nell’HDRS era correlato positivamente con la quantità di secrezione di aMT6s durante il giorno (ore 06:00-18:00). Inoltre, la regressione lineare multivariata ha rivelato che nei soggetti con FM, la secrezione di aMT6s durante le ore diurne (06:00-18:00) era correlata negativamente con il PPTlog (η2 parziale=0,531, P=0,001). Tuttavia, era correlata positivamente con i sintomi depressivi (η2 parziale=0,317, P=0,01); PQSI (η2 parziale=0,306, P=0,017) e NTP (η2 parziale=0,23, P=0,04).
Conclusioni
Nei soggetti con MDD e FM è stato osservato un carico più significativo di secrezione di aMT6s durante le ore diurne rispetto agli HC. Questi risultati aiutano a comprendere le basi biologiche di questi disturbi e mostrano come l’alterazione della secrezione di melatonina sia positivamente correlata ai sintomi clinici.