Quadro generale
Il ritmo circadiano svolge un ruolo importante come orologio interno del nostro corpo che sincronizza il comportamento e la fisiologia in base al ciclo esterno luce-buio di 24 ore. Studi passati hanno associato l’alterazione del ritmo circadiano a un rischio maggiore di aborti spontanei, nascite pretermine e basso peso alla nascita. Il presente lavoro descrive il protocollo di uno studio di coorte prospettico che mira a determinare il ritmo circadiano nelle donne in gravidanza, identificando la sua associazione con i fattori materni durante la gravidanza, l’aumento di peso gestazionale, la nascita e gli esiti infantili.
Metodi
Dieci cliniche governative per la salute materno-infantile di Kuala Lumpur, in Malesia, saranno selezionate in modo casuale. Un campione di 438 donne incinte al primo trimestre sarà seguito fino alla nascita del bambino. La concentrazione di melatonina e cortisolo salivari nel sottocampione sarà determinata con un test di immunoassorbimento enzimatico. I dati sulla qualità del sonno, sul disagio psicologico e sul cronotipo mattina/sera delle donne in gravidanza saranno raccolti utilizzando questionari validati. Verrà utilizzato un pedometro per misurare i dati relativi all’attività fisica su 5 giorni. L’aumento di peso gestazionale totale sarà determinato al termine della gravidanza. L’uso di registri alimentari di 3 giorni serve a rilevare i tempi dei pasti e l’assunzione di nutrienti. Tutte le misurazioni saranno effettuate nel 2° e 3° trimestre. Gli esiti della nascita saranno raccolti attraverso le cartelle cliniche e il questionario neonatale del Centers for Disease Control and Prevention (CDC). I neonati saranno seguiti a 6 e 12 mesi per ottenere misure antropometriche.
Discussione
È sempre più riconosciuto il ruolo del ritmo circadiano materno, che trascina i ritmi circadiani fetali che possono avere conseguenze a lungo termine sulla salute. Il presente studio intende identificare l’effetto del ritmo circadiano sugli esiti della gravidanza e sulla crescita del bambino nel primo anno di vita.